到更为后一个月经期的过渡平均需要四年。这个过渡期的特征是月经不调,荷尔蒙失调,血管相关问题(潮热),睡眠障碍和性功能改变。
在这种过渡的早期,人们注意到两个时期之间的差距发生了变化。
过渡后期月经周期变化更大。潮热是更为常见的症状。潮热常常与睡眠障碍有关。
潮热
这是过渡期更为常见的症状,发生在80%的女性中。只有20%寻求医疗。当夜间出现潮热时,它们被称为“盗汗”。它们通常开始于突然集中在上胸部和面部的热感,然后迅速变得普遍。热感持续两到四分钟,并伴随着大量出汗和心,有时还会伴随着寒战和发抖。它们一天可能发生几次。潮热在晚上尤其常见。
泌尿生殖系统症状
阴道的表面细胞需要激素雌激素才能正常运作。绝经期间,雌激素缺乏。因此,这些组织变薄。生殖器周围的组织开始失去一些肿块,从而引起阴道干燥和性疼痛。这些大多出现在过渡期的后期和更年期之后。在过渡期的早期,女性可能会在性唤起时注意到阴道润滑稍有下降,这是雌激素缺乏的第一个迹象。
性功能
雌激素缺乏会导致流向阴道和外阴的血液减少,这是润滑减少的主要原因。与泌尿生殖系统变薄有关的症状对雌激素治疗特别是阴道雌激素治疗极为敏感。
情绪症状
与处于更年期的女性相比,处于过渡期的更年期女性的情绪症状数量要多于年轻女性。
诊断
临床上,经诊断的更年期过渡是在45岁以上的女性中,她们有不规则的时期以及潮热,情绪变化或睡眠障碍。
45岁或以上的女性在没有月经12个月后被诊断为更年期。
如果40岁至45岁之间的女性出现月经周期不规则且出现潮热,情绪变化和睡眠障碍的更年期症状,那么在被标记为更年期过渡之前,应先由妇科医生进行评估,然后再尝试寻找其他因素。不规则时期的原因。
对于40岁以下的女性,如果她们出现月经不调和更年期症状(潮热,睡眠障碍和情绪变化),则需要进行治疗以解决卵巢早衰的原因。
治疗:
更年期激素疗法(MHT)的目的是缓解更年期症状,更为重要的是潮热。对雌激素治疗有反应的其他症状包括情绪不佳/抑郁,阴道变稀和睡眠障碍。
健康的有症状女性在50多岁时应该知道,绝经后健康的女性接受荷尔蒙治疗5年的并发症绝对风险非常低。
对于50年代(或40年代后期)患有中度至重度血管舒缩症状的围绝经期和绝经后妇女,建议选择短期HT作为治疗方法。例外情况包括有乳腺癌,冠心病(CHD),既往静脉血栓栓塞事件或中风(由于血液凝结),有活动性肝病或有这些并发症高风险的女性。
建议大多数开始MHT(C-2级)的女性使用透皮i17-β雌二醇。所有类型和途径的雌激素对潮热均有效,但经皮制剂与静脉血栓栓塞(VTE)和中风(血凝块)的风险较低相关。
对于选择雌激素治疗的子宫完整的妇女,必须添加孕激素治疗以防止子宫内膜增生和子宫内膜癌(子宫内膜癌)。
建议使用微粉化的孕激素。
2019-09-23 11:09:43
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
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