治疗
原发性痛经可用镇痛药有效治疗。抑制前列腺素产生的非甾体抗炎药(NSAID)是通过引起子宫收缩引起疼痛的物质,被用作镇痛剂。在月经来潮之前或之后立即服用镇痛药,并每隔 6 至 8 小时定期服用,以持续阻断前列腺素的产生。
南阳妇科医院提示,在月经的最初几天应继续使用止痛药。为了得出非甾体类抗炎药无效的结论,应在服用至少4至6个月经周期后做出判断。如果初始标准剂量对镇痛无效,将增加剂量或改变配方。非甾体抗炎药禁用于胃肠道溃疡或因阿司匹林引起支气管过敏的患者。常见的副作用包括恶心、消化不良、腹泻和疲劳。
对于可以用激素治疗并想要避孕效果的患者,复方避孕药也可以作为原发性痛经的治疗方法。复方避孕药对原发性痛经有效,因为它们抑制排卵,抑制子宫内膜增生,使子宫内膜进入前列腺素浓度最低的初始增生子宫内膜(排卵前子宫内膜)状态。
如上述常规治疗无反应,可加用氢可酮或可待因等麻醉性镇痛药,需检查是否有心理问题等。
针灸和经皮神经电刺激 (TENS) 也已知可用于原发性痛经的非药物治疗。针灸可以通过诱导血清素和内啡肽等介质来阻断疼痛信号。虽然经皮电神经刺激本身不能减少子宫收缩,但众所周知,它可以改变身体对疼痛的感知。在一项研究中,据报道,30% 的女性在经皮神经电刺激后感到疼痛明显减轻,60% 适度减轻,10% 没有效果。虽然尚未确定,但其他治疗包括脊神经治疗、腹腔镜消融和骶前神经切除术。
由于继发性痛经基本上是与盆腔病变相关的疼痛,所以治疗是针对盆腔内的病理症状进行治疗,这是一个问题,不像原发性痛经,主要治疗是镇痛药。
2022-06-02 16:05:05
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