南阳市首个“带性别”的“基本医疗保障”项目出台

南阳市首个“带性别”的“基本医疗保障”项目出台
 

　　《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》官方解析

　　2011年9月26日，“南阳市女性健康慈善基金”正式启动。该基金是由南阳市多方筹集善款，为南阳女性健康设立的专项善款。作为该基金的重要支撑项目，《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》同步出台并正式投入使用。该“医疗保障诊疗手册”为南阳市首个“带性别”的“医疗保障”，由南阳市主办、核准，“女性健康慈善基金”提供资金，南阳天伦医院为本基金定点医院。

　　妇女是创造人类文明和推动社会发展的一支伟大力量。但是，由于受经济和社会发展水平等因素的制约和限制，关系妇女生存质量的女性健康仍存在一些不容忽视的问题，让每一位女性都享有基本的医疗卫生服务依然任重道远。南阳市相关负责人表示，为了提高妇女健康意识，增强妇女身体素质，把妇科疾病患病率控制在较低水平，并逐步建立覆盖城乡妇女的基本医疗服务体系，首个“带性别”的“基本医疗保障”项目应运而生。本项目将依托台湾天伦妇科研究院、北京协和医院、台北中山医院等海峡两岸知名医学机构，开展疑难病例远程会诊、低距离健康讲座等活动，健全广大妇女基本医疗服务体系，扩大公共卫生服务项目范围，为广大女性建立健康档案、提供免费健康检查、特定人群的慈善援助等基本公共卫生服务。

　　★ 怎么理解南阳市首个“带性别”的医疗保障?

　　为深化科学发展观，逐步建立覆盖城乡的妇女基本医疗保障体系，提高全民健康水平，维护女性健康权益，南阳市启动我市《妇女基本医疗保障诊疗手册》，并指定南阳天伦医院为医疗保障定点执行单位。

　　该手册是专门针对南阳女性出台的健康保障项目，是城镇医疗保险、新型农村合作医疗的一种补充形式，在此基础上进一步为参保人员、未参保人员、灵活就业人员、农民工、退休人员、困难职工等有一定经济压力的宛城女性提供疾病预防、门诊检查、住院治疗等相关方面的医疗援助。

　　★ “妇女基本医疗保障”能做什么?

　　在新的经济形势下，医疗作为关系百姓的重大民生问题，受到社会广泛关注。为缓解百姓就医负担，“妇女基本医疗保障”项目规定，凡参保女性凭手册每年可到定点医院进行免费健康检查，并由定点医疗机构为参保女性建立健康档案。在定点医院就诊，诊疗费用、手术费用高可减免50%.

　　能每年免费做妇科检查

　　中国长期以来存在着“重病轻防”的观念，很多女性由于疾病防治知识缺乏、防治意识淡薄，或因难以启齿而不愿就医，结果延误了佳的治疗时机，小病酿成大祸，无形中增加了国家及个人的疾病负担。

　　据公布数据，中国女性疾病患病率是世界的32%，并呈逐年上升趋势，宫颈癌上升了14.5%，乳腺癌上升了13.9%。面对这些触目惊心的数字，女性疾病的防治工作已成为亟待解决的社会问题。医师指出，年满18岁，尤其是有过性生活的女性每年至少应该做妇科检查。因而，南阳启动的“妇女基本医疗保障”项目中规定，每年做免费妇科检查，将作为核心内容长期推广。以此帮助广大女性加强疾病防治，形成良好的健康习惯。

　　免费健康检查项目包括：

　　●妇科B超检查(用于子宫、附件、盆腔检查);

　　●妇科内诊检查(用于外阴、阴道、宫颈、宫体等);

　　●白带常规检查(用于上皮细胞、白带白细胞、杆菌、滴虫、菌丝、孢子、G-双球菌);

　　●乳腺检查(用于视诊、触诊、乳腺红外线检查);

　　●电子阴道镜检查(用于外阴、阴道、宫颈检查);

　　●尿常规;

　　●心电图。

　　温馨提醒：持手册提前网络预约方可参加免费健康检查，检查时避开经期，以健康检查的有效性。

　　高可获得诊疗、手术费50%的援助

　　为更好地推动医疗事业的发展，加大对妇女医疗扶贫的力度，帮助更多的贫困家庭妇女解决医疗保障问题，减轻贫困女性的医疗负担，凡是“参保”女性在定点医疗单位进行妇科诊疗、微创手术，高可获得诊疗、手术费50%的援助。

　　此次医疗保障疾病范围：子宫输卵管造影检查、四维彩超、TCT检查、乳腺钼靶检查、妇科内分泌六项激素测定、妇科炎症治疗、宫颈疾病LEEP刀微创术、意外妊娠PU术后康复治疗、不孕症COOK导丝介入疏通术、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、乳腺癌等病种。

　　★ 《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》和“南阳市女性健康慈善基金”有什么关系?

　　2011年9月26日，“南阳市女性健康慈善基金”正式启动。该基金是由南阳市多方筹集善款，为南阳女性健康设立的专项善款。“南阳市女性健康慈善基金”用于《妇女基本医疗保障诊疗手册》、贫困救助、公益推动等不同区域，旨在针对不同行业、不同年龄段的女性同胞，通过不同的形式帮助南阳辖区内的女性疾病困扰者。

　　作为该基金的重要支撑项目，《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》同步出台并正式投入使用，“她”与“女性健康慈善基金”是子母关系，《诊疗手册》给予参保女性的所有援助基金来源于“南阳市女性健康慈善基金”。

　　★ “她”与城镇医保、农村合作医疗有什么不同?

　　适用广泛，育龄女性均可“参保”

　　“妇女基本医疗保障”将作为南阳市一项社会福利和“民心”工程进行推广，所以它不受区域、身份、年龄、种族及家庭背景、经济状况的限制，只要是育龄女性提出申请，南阳进行有效审核，都可在南阳天伦医院申请办理。

　　手续简单，当日办理预约使用

　　为了便于项目的执行和普及，“妇女基本医疗保障”与以往不同，它不需要繁琐的申请与审批手续，只需认真填写申请表，办理当日即可预约使用。

　　无需交保费，终身得保障

　　无论是社会保险还是商业保险都需要交纳一定额度的保费，而“妇女基本医疗保障”属于妇女健康基本保障项目，所以无需交纳任何保费，启动即可终身使用，使广大女性的健康得到长期的保障。

　　无需往返报销，所有减免当日执行

　　以往无论社保还是商业保险，都需要凭单据及资料办理各类手续，才可获得相应额度的补偿。“妇女基本医疗保障工程”简化了流程，节省了时间。入保后，凭手册就诊，即可享受相应保障，无需往返报销。

　　★ 有医保、农保的人能进一步报销吗?

　　享受国家常规城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的在宛女性，在享受医保、农合规定范围的报销之外，根据相关规定还可进一步享受“妇女基本医疗保障”的医疗报销。其医疗资金来源为南阳于2011年9月26日启动的“南阳市女性健康慈善基金”。

　　★ “妇女基本医疗保障”定点医院有几家?

　　为了做到专病专防、专病专治，切实保障女性健康权益，在南阳市妇女基本医疗保障的执行单位的选择上十分慎重。南阳市对执行医院、保障项目、申办手续等进行了严格的规定。南阳天伦医院做为台湾天伦妇科研究院直属基地、南阳市医保定点单位、北京协和医院妇产科医师定点合作医疗机构、中华健康援助工程定点医疗机构，凭借现代化、专业化的医疗服务，成熟的医疗技术，成为本项目的定点执行单位。

　　★ 如何办理并使用《南阳市妇女基本医疗保障》

　　1、持居民身份证或相关证件到指定执行医院(南阳天伦医院)“妇女基本医疗保障”窗口填写申请表，进行参保申请;

　　2、参保资料报请“南阳市妇女基本医疗保障”组委会审批，随后领取《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》;

　　3、选择时间享受年度女性健康检查，检查费用全免，费用支出由“南阳女性健康慈善基金”全力提供;

　　4、由“南阳市妇女性疾病医疗保障”指定执行医院建立个人健康档案，并录入信息建档;

　　5、保管好《南阳市妇女基本医疗保障诊疗手册》，享受每年一度的女性健康检查(全免);

　　6、有疾病诊疗需求时，凭诊疗手册到“妇女基本医疗保障”指定执行医院享受妇科等相关的基本援助诊疗，诊疗费用高可享受50%的报销(城镇医保、农村合作医疗之外的额外再次报销);

　　7、申请指定执行医院代为报销，或个人持医院票据按规定时间到南阳市报销相关费用。