细菌性阴道病的诊断标准
细菌性阴道病(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。在不同的年代,由于对其病原体的认识不同曾被命名为加德纳尔菌阴道炎、嗜血杆菌阴道炎或非特异性阴道炎等。称为细菌性是因阴道内有大量不同的细菌,阴道病是因为临床及病理特征无炎症改变。
细菌性阴道病系阴道内正常菌群失调,本病非单一致病菌所引起,而是多种致病菌共同作用的结果。女性阴道内正常情况下以乳酸杆菌为优势菌群,细菌性阴道病时产生过氧化氢的乳酸杆菌减少而导致其他微生物大量繁殖,形成以Gardner菌、Mobiluncus菌、各种厌氧菌及支原体引起的阴道混合感染,但是阴道局部炎症不明显。
细菌性阴道病的临床表现
1、症状:l0%~40%患者临床症状不明显。有症状者自诉阴道灼热、坠胀;阴道分泌物增多,呈灰白色,有鱼腥臭味,性交后臭味加重。妊娠期细菌性阴道病感染,可能引起绒毛羊膜炎、羊水感染、早产、胎膜早破及产后子宫内膜炎。
2、体征:阴道壁附有均匀的灰色分泌物,均质、稀薄,易黏附于阴道壁,但黏度低易擦掉。阴道黏膜无充血、红肿等炎症改变。(推荐阅读:小宝贝为什么会得阴道炎)
临床诊断标准下列四项中有三项阳性即可诊断。
1、均质、稀薄、白色阴道分泌物。
2、阴道pH值>4.5,多为5~5.5。
3、氨臭味试验阳性(阴道分泌物少许放在玻片上。加入10%氢氧化钾后,有“鱼腥”样氨味释出)。
4、阴道分泌物涂片找到线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞.在温的生理盐水涂片上可见到阴道上皮细胞表面黏附有大量阴道细菌(主要为加德纳菌),使阴道上皮细胞呈点状或颗粒状外观,细胞边缘不清。
细菌性阴道病的鉴别诊断
细菌性阴道病要与念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎等疾病相鉴别。它们均为外阴瘙痒.分泌物和白带增多。但是念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎可以出现阴道黏膜充血、红肿等炎症改变,分泌物检查可找到念珠菌或滴虫。(推荐阅读:阴道炎为什么反反复作)
细菌性阴道病的治疗
1、一般治疗。注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,治疗期间禁止性生活。加强营养,增强体质。
2、物理治疗。南阳天伦医院开展的台湾TBS生物氧技术,可用于治疗多种病菌和微生物引起的女性阴道炎、外阴炎、附件炎和宫颈炎等妇科炎症,而且在治疗过程不会产生耐药性,具有扩散均匀,并能接触病灶,不留死角,治疗效果有效;具有快速杀菌、安全、微痛苦、无损伤等特点,对人体低风险,如果辅助酸碱平衡法调治妇科炎症,具有良好效果。
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2012-09-20 16:31:25
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