卵母细胞内单精子注射的适应症
无精症患者通过附睾或睾丸取精,在进行卵母细胞内单精子注射,正常受精率明显较其他方法高,可达65%以上,着床率超过20%。南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)妇科医师指出,卵母细胞内单精子注射(ICSI)有一定的适应症:
1、严重少、弱、畸精子症:各实验室ICSI指征有一定差异,通常为:
①严重少精症患者,即射出的精液中精子密度≤2 x106/ml;
②当精子总数>2 x 106/ml,而<20×106/ml时,其活动率<40%,或Ⅱ级以上运动精子<25%,或畸形精子率>85%;
③精子总数≥20×106/ml,则按严格标准进行精子形态学检查,形态正常精子<4%,或精于活动率<5%;
2、梗阻性无精症:患者由于输精管阻塞精精子不能射出,可行经皮附睾穿刺抽吸取精术取得精子。当附睾缺如或有效机化时,可从睾丸取出的曲细精管中分离精子进行ICSI,亦可治疗阻塞性无精子症的不育;
3、生精障碍但睾丸活检有精子者:非阻塞性无精症是由于睾丸精子生成障碍所致,可采用睾丸曲细精管精子或精细胞行ICSI治疗。生精障碍往往由遗传性疾病引起,如Y染色体微缺失等所致,术前应向患者知情同意进行必要的遗传缺陷疾病筛查;
4、精子顶体异常:对于圆头(顶体缺乏)精子或有效不活动精子,ICSI是的助受精方法。不活动精子可通过低渗试验选择活精子或直接应用其睾丸精子进行ICSI,有助于提高受精率。由于目前对于圆头精子进人卵细胞后的受精过程缺乏了解,圆头精子行ICSI的安全性尚未肯定;
5、相对适应症。如曾经行体外受精精卵不结合或受精率低于30%;需行置入前胚胎遗传学诊断;体外培养成熟的卵子,可疑为免疫性不孕:冷冻精子受精,相对少弱精子症。
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以上就是关于卵母细胞内单精子注射的适应症的简单介绍,南阳天伦医院妇科医师提示:染色体异常或严重先天性畸形者;女方不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者,不宜采用此方法助孕。(推荐阅读:当心,久坐会影响你的“孕气”)
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2012-03-13 10:50:20
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